Oncología personalizada

Médico - Preguntas frecuentes

Por lo general, los pacientes se tratan con fármacos que han demostrado su eficacia en estudios de la población general. Si el primer tratamiento no funciona, el oncólogo pasará a la siguiente mejor opción. Este enfoque de prueba y error significa que si bien el cáncer particular de un paciente puede ser único, su terapia probablemente esté estandarizada. Sin embargo, los avances de Invitrocue en tecnología organoide tridimensional han llevado al desarrollo de Onco-DOPTM (Organoides derivados del paciente) que permite a los médicos individualizar el tratamiento de manera más eficaz.

La prueba Onco-PDO ™ ofrece un enfoque estratégico para enfocar y personalizar el tratamiento del cáncer mediante la creación de un modelo in vitro predictivo clínicamente relevante que cuantifica la respuesta de las PDO a los quimioterapéuticos estándar.

Se toma una muestra del tumor durante una cirugía o biopsias de rutina y se cultiva en el laboratorio. Las células de esta muestra de tejido se cultivan en un entorno 3 dimensional como el cuerpo humano, que forman estructuras complejas llamadas PDO.

Estos Onco-PDO se prueban luego frente a fármacos quimioterapéuticos estándar (según lo recomendado por el médico) para estudiar su respuesta en condiciones de laboratorio. La respuesta estudiada se redacta luego como un informe Onco-PDO ™ y se entrega al médico.

Una parte del tumor sólido de un paciente (2-3 biopsias centrales) se desagrega mecánica o enzimáticamente y se establece en cultivo primario dentro de placas de varios pocillos como organoides.
• Estos organoides se tratan con agentes quimioterapéuticos (en Cmax). Cmax es la concentración sérica máxima que alcanza un fármaco en el organismo después de su administración, según la bibliografía publicada.
• Después de 72-96 h del tratamiento con el fármaco, realizamos ensayos bioquímicos para determinar las células viables en comparación con un control (sin tratamiento).
• El informe ilustra la respuesta de las PDO a los medicamentos en condiciones de laboratorio y podría ayudar al oncólogo a tomar una decisión más informada para cada paciente individual.

Esta prueba proporciona tres ventajas clínicas clave:
• Entrega rápida: el informe de prueba se entrega dentro de 3 semanas para garantizar la continuidad de la atención clínica sin retrasar el tratamiento.
• Integral: la prueba puede incluir todos los quimioterapéuticos de atención estándar para garantizar la visión más completa de las posibles opciones de tratamiento del paciente.
• Accionable: el informe Onco-PDO ™ podría ayudar al oncólogo a tomar decisiones de tratamiento informadas al identificar hallazgos relevantes y procesables basados en la respuesta de las células cancerosas del paciente a la quimioterapia en el laboratorio.

La secuenciación de próxima generación (NGS) analiza las muestras de cáncer en busca de alteraciones genómicas conocidas por su relevancia en el cáncer. Los resultados de la prueba solo pueden usarse para sugerir terapias dirigidas que están disponibles o asociadas con las alteraciones genómicas identificadas, según estudios publicados de la población general. En comparación, la prueba Onco-PDO ™ es un servicio de pruebas in vitro y de modelado en tiempo real clínicamente relevante que ilustra cómo las células tumorales del propio paciente responden a las quimioterapias de atención estándar y los agentes terapéuticos dirigidos.

La prueba es para pacientes que necesitan quimioterapia y es más útil para pacientes con cáncer avanzado o pacientes en recaída que no han respondido bien a la terapia de primera línea. Las terapias de primera línea suelen estar sujetas a pautas reguladoras estrictas, y los oncólogos no tienen mucho margen para elegir medicamentos distintos de los de atención estándar para sus pacientes. Para los pacientes con recaída, los oncólogos tienen una selección más amplia de medicamentos, y el tiempo es esencial para los pacientes, ya que el cuerpo no puede permitirse someterse a una ronda innecesaria de quimioterapia, lo que hace que todos los datos que puedan ayudar a la toma de decisiones clínicas sean aún más valiosos. Nuestra esperanza es que algún día la prueba Onco-PDO ™ se convierta en una prueba estándar de atención que también pueda detectar medicamentos para la terapia de primera línea.

Hasta la fecha, esta prueba se ha realizado para cánceres de mama, ovario, pulmón, colorrectal, páncreas, gástrico y de cabeza y cuello; estamos en el proceso de optimizar la prueba para otros tipos de cáncer, como el de próstata.

El informe de prueba proporcionará la siguiente información:
• Una descripción general de cómo las células cancerosas del paciente han respondido al panel de quimioterapias de atención estándar en el laboratorio.
• Una indicación de la probabilidad del paciente de ser resistente a un fármaco y / o qué tan bien o mal responderá / reaccionará su tumor a un fármaco.
• Opciones terapéuticas priorizadas según la quimiosensibilidad de las células tumorales cultivadas.

Cada informe individual está especialmente diseñado para aclarar los resultados para el médico que realiza el pedido y ayudar en la toma de decisiones sobre el tratamiento.

Una vez que se reciba la muestra de su paciente para su análisis, los resultados deberían estar disponibles en 2-3 semanas.

Necesitamos tejido tumoral fresco procedente de una cirugía o una biopsia, que se deben transportar en un medio de transporte refrigerado al laboratorio en 24 horas. No se puede utilizar tejido tumoral incluido en parafina fijado con formalina.

O un mínimo de 1 cm³ de tejido tumoral o 2-3 se requieren biopsias con aguja gruesa. Cualquier cosa menos puede hacer que la prueba no se complete.

Las pruebas para pacientes en Europa se realizan en nuestro laboratorio en Munich, Alemania con los más altos estándares de práctica de laboratorio. Las pruebas para pacientes en Asia se realizan en nuestro laboratorio en Singapur.

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