個人化癌症服務

醫生 - 常見問題

現今癌症患者常用的抗癌藥物通常是主流慣性使用的藥物,若一線藥物未見成效,腫瘤科醫生會繼而試用次佳選擇。不斷的試藥代表每個癌症患者的病情都有差異,但治療方法卻只有單一及無大區別。因此,應求將3D類器官技術融合於Onco-PDO™(患者腫瘤類器官)測試,令醫生可以更有效地為病度身訂制個人化治療方案。

Onco-PDO™是抗癌藥物的靈敏性及抗藥性測試,它針對患者癌細胞培養出來之腫瘤類器官對標準抗癌藥的反應,列出體外試驗的臨床預測值數據,檢測報告中的詳細資訊讓醫生可以更有效地為患者制定更具針對性及更個人化的癌症治療方案#。 #基於其他生理因素,Onco-PDO™測試報告的數據有時可能與患者的藥物反應不完全一致。

醫生在手術/常規組織活檢(俗稱:抽組織)/抽積液期間抽取部份腫瘤組織並於實驗室內進行培養。腫瘤組織內的癌細胞將會在一個3D環境下培殖,結構的複雜性會很貼近人體構造,稱為腫瘤類器官(Patient-Derived Organoids-PDOs)

應求實驗室團隊隨後會使用抗癌藥物(由主診醫生挑選)用在PDOs上,並在實驗室環境內進行藥敏檢測,從而鑒別對患者病情最有效的化療藥物。測試報告將列出針對您的癌細胞最有效的抗癌藥物,讓醫生能根據結果用作藥物篩選參考,為患者度身訂制個人化治療方案#。

Onco-PDO™將使用部份癌症患者部份實體瘤—大槪2-3 core 粗針活檢組織 / 1cm3 / 肺積水 / 胸積水 / 腹積水,經儀器或酶分解及於多格培養皿內進行初級培養。培養成物即是腫瘤類器官。

隨後會將抗癌藥物加入類器官中(於Cmax)。Cmax是指基於醫學文獻,使用藥物後,血液內最高可累積劑量。

在用藥約一星期後,我們會進行生物分析,與沒用藥的腫瘤類器官對照組別進行活性分析。

報告中列出腫瘤類器官在實驗室內的藥敏反應數據,用作預估該癌症患者對指定抗癌藥物是否有成效或有抗藥性,協助醫生制定適合的治療方案。

Onco-PDO™測試主要有3大效益:

快速 報告結果於2-3星期內寄出,確保患者病情不被耽誤。

全面 Onco-PDO™測試覆蓋所有常用標準抗癌藥物,為患者全方位檢視可行的抗癌藥物醫療方案。

“實際可行 報告可讓醫生了解可行的治療方案^。檢測結果基於實驗中患者癌細胞對抗癌藥物反應,從而鑒定與患者相關及適合使用的藥物數據。 ^Onco-PDO™測試並不能代替醫生的意見。應先向您的醫生及治療團隊諮詢,然後方可採納報告結果。不應僅以Onco-PDO™報告作為判定或指引治療計劃之用,因為報告以外的因素亦會影響患者對藥物之反應。

次世代基因定序 (NGS)檢測能透過腫瘤樣本分析與癌症有關的基因變異因素,檢測結果只是依據普遍癌症人口研究文獻作出建議,並配對暫時已被醫學界辨識的變異基因及現存的標靶藥。 相比之下,Onco-PDO™是一個即時的體外藥敏檢測,使用患者自身癌細胞培養出體外腫瘤進行試藥,讓醫生可根據臨床預測結果從而預判患者癌細胞對標準藥物的反應(包括標靶藥)。

Onco-PDO™測試專為需要進行抗癌藥物治療的患者而設,對復發患者及服用一線藥物後病情沒有好轉的患者更為有用。 一線藥物受嚴格指引規管,腫瘤科醫生除標準藥物外,已沒有選擇空間。 癌症復發患者的藥物會較多,但相對地患者能等待的時間較少及身體未必能再承受更多不必要的藥物治療。 因此,如醫生能有可靠的數據協助為患者揀選最適合的藥物,有可能縮短患者漫長的作戰。 應求希望Onco-PDO™有日能成為標準的癌症藥敏測試,協助篩選一線藥物及後期抗癌藥物。

時至今日,此測試已成功為乳癌、卵巢癌、肺癌、大腸癌、胰臟癌、胃癌及頭頸癌患者帶來有用的癌症藥效資訊,現直擴展至其他癌症領域,如胰臟癌。

Onco-PDO™將會提供以下資訊:

患者癌細胞於實驗室中對標準抗癌藥物的反應結果摘要

患者癌細胞對不同藥物的敏感度及/或藥物對治療腫瘤是否有效

根據體外培養腫瘤藥物敏感度排列的先後次序

Onco-PDO™特邀醫生參與制定報告格式,清晰簡潔表述藥物檢測結果,協助其他醫生決定應如何選擇適合的抗癌藥物。

腫瘤樣本送抵實驗室後2-3星期基於潛在樣本受感染、細胞數/活性過低或所採集之樣本的其他限制,試有可能無法完成。成功機率為30-70%,根據癌症類別、腫瘤大小或採集樣本質量而定。

我們需要經手術/穿刺活檢抽取的腫瘤活組織或肺積水/胸積水/腹積水。應求會在24小時內使用冷藏運輸將樣本送到實驗室。 已有固定石蠟包埋的腫瘤組織(石蠟切片)將不能使用。

至少 :
– 1cm3腫瘤活組織 或
– 2-3 core 粗針活檢組織 或
– 150ml 肺積水/胸積水/腹積水。
實際樣本若低於指定要求,將可能減低測試成效。

香港及澳門患者的腫瘤樣本測試將於應求位於香港科學園的實驗室內進行,實驗室的設備均符合最頂級實驗室標準。歐洲患者的腫瘤樣本將會於德國慕尼黑實驗室內進行。

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